衰老和病痛，是每個人終將面臨的人生“必答題”。新形勢下，如何為這道難題給出“最優解”？10月12日，記者從鄭州市衛生健康委獲悉，我市出臺《鄭州市醫療健康與養老服務結合實施辦法》，深入推進醫養結合，逐步滿足全市老年人健康養老服務多樣化、個性化、體系化需求，讓“銀發族”老有所養、病有所依。

2025年，建立“六位一體” 老年醫療健康服務網絡

今后，我市將堅持“以醫助養、醫養結合”的原則，加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，全面推動醫療機構、社區衛生服務中心與養老機構、街道養老服務中心、社區日間照料中心相結合，下沉醫療資源與居家老年人健康養老服務相融合，探索開展醫療、醫藥、醫保、醫改和醫養聯動改革，構建市、縣、鄉、村“四級聯動”的老年健康服務體系。

按照計劃，到2025年，鄭州全面建立覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡。打造完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”的老年醫療健康管理全過程、全區域服務網。

明年，三級中醫醫院 全部開設康復科

按照計劃，到2022年，全市二級及以上綜合性醫院規范設立老年醫學科比例不低于65%、三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；老年友善醫療衛生機構的比例達到80%以上。各區縣（市）至少有1家醫院和20%以上基層醫療衛生機構開展醫療護理和安寧療護服務；提高基層康復、護理床位占比，基層醫療衛生機構為老年人提供醫療健康服務的能力明顯提升，護理床位占比達到30%；65歲及以上老年人健康管理率達到75%以上、城鄉社區規范健康管理服務率達到65%以上。

新舉辦醫養結合機構 實施“一窗受理”

《辦法》規定，我市將優化醫養結合機構審批流程和環境。申請新舉辦醫養結合機構的，實施“一窗受理”。醫療衛生機構利用現有資源提供養老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛生防疫等有關條件，可依據醫療衛生機構已具備的上述相應資質簡化手續，直接進行登記備案。醫療機構設立養老機構符合條件的，享受養老機構相關扶持政策。政府對社會辦醫養結合機構區域總量不作規劃限制。

開設醫養結合病房 服務失能老人

現實生活中，喪失生活自理能力的失能老人需要事無巨細地看護和照料，沉重的負擔往往會拖垮一個家庭。針對這一難點，《辦法》明確規定，鼓勵醫療機構開設醫養結合病房，為失能老年人提供醫養照護服務。利用醫療機構中的空置床位，設置失能老年人醫療、康復、護理、安寧療護于一體的醫養結合綜合服務床位，提供“病時醫療，康時照護”服務。床位設置應當區分檔次，采取市場化運營的方式，重點為身體患病需要接受長期治療、長期臥床需要醫療干預、重大疾病后需要康復和疾病終末期需要安寧療護的老年人提供多樣化、個性化“醫康護”服務。

醫療機構“牽手”養老機構合作互補

《辦法》規定，今后，我市將促進醫療機構和養老機構合作。發揮優勢互補，在養老機構內部設置醫務室、護理站，或者與周邊一級及以上醫療機構簽訂協議，結為定點對口服務單位或醫養聯合體，及時便捷地為養老機構入住的老年人提供持續、綜合的醫療康復護理服務。

區縣（市）人民政府將圍繞社區老年人的健康養老服務需求，整合社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、護理院（站）、護理中心等醫療衛生機構和社會資源，探索建立醫養聯合體，提供健康養老服務；通過信息聯通、設施共享、人員對接等手段，將巡視探訪、上門巡診等醫養服務有效銜接，提供定期體檢、社區護理、健康管理和開展具有中醫特色的老年人康復、護理等健康服務，搭建社區醫療健康服務平臺。

探索把家庭病床費用 納入醫保基金支付

社區居家養老，日常能“就近”享受到便捷的醫療服務是老人們的客觀需要。《辦法》規定，鼓勵符合相關規定的社會辦醫療機構、醫養結合機構參與家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務項目工作，鼓勵上門醫療護理服務。今后，基層醫療機構可以通過家庭病床、上門巡診、家庭醫生簽約等方式提供居家醫療服務。

在此基礎上，我市還將探索把家庭病床費用納入醫保基金支付范圍。積極開展“互聯網+護理”，為居家或入住養老機構的失能老年人提供健康指導、醫療護理、安寧療護等上門護理服務。

互聯網診療讓老人“少跑腿”

《辦法》明確，我市將把“老年醫療健康管理信息系統”納入“城市大腦”統籌建設，充分利用人工智能等技術，研發老年人健康支持技術和設備。為老年人建立連續性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務，通過“互聯網＋家庭醫生”,開展家庭醫生互聯網診療服務，為簽約居民提供在線咨詢、簽約服務申請以及慢性病復診和在線處方等互聯網診療服務，努力實現“病人少跑腿、數據多跑路”。

明年，老年人看病就醫 可享“綠色通道”

《辦法》明確規定，今后，全市各級衛健部門要重點培育老年醫學、康復、護理、安寧療護等相關學科（專科），對符合條件的納入重點學科建設。加強基層醫療衛生機構康復、護理科室和病區（床位）建設，全面落實老年人醫療服務優待政策，醫療機構普遍建立老年人掛號、就醫“綠色通道”，優化老年人就醫流程，為老年人看病就醫提供便利服務。

65歲以上老年人 要有健康檔案

《辦法》規定，在推動落實家庭醫生簽約服務的同時，我市要為65歲以上老年人建立健康檔案，提供健康評估、體格檢查、健康管理、慢性病管理和健康指導服務，完善分級診療制度，健全治療——康復——護理——長期照護——安寧療護服務鏈。鼓勵由街道、社區提供場地，社會力量舉辦護理中心（站）等，開展社區“嵌入式、小型化、連鎖化”醫養結合服務。護理站可納入轄區內社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）統籌指導，作為服務站點補充，符合條件的可開展上門護理服務。

醫療保健、康復護理列入政府養老服務購買目錄

《辦法》規定，我市將加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫養結合機構承接當地公共衛生、基本醫療和基本養老等服務。將符合相關規定的居家老年人醫療保健、康復護理等內容列入各級政府購買養老服務目錄。

此外，為加快推進醫養結合隊伍建設，我市將加強老年醫學、康復護理、健康管理、老年醫療護理員、老年照護師等專業人才培養。符合條件的醫療機構可申請設立醫養結合培訓基地，結合實際開展以老年患者為主要服務對象的醫療護理員師資培訓。參加職業技能培訓和職業技能鑒定符合條件的，按規定給予補貼和職業技能等級認定。

本文來自《鄭州晚報》— 王紅

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