南京市建鄴區(qū)慧恩老年公寓作為專注于失能老人及重癥殘障群體照護的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),形成了醫(yī)療與養(yǎng)老深度融合的特色服務(wù)體系。該機構(gòu)自2020年運營以來,依托江心洲洲島家園鄰里中心五樓近2000平方米的場地,構(gòu)建了以康復(fù)護理為核心的醫(yī)療支持體系。
醫(yī)療團隊配置方面,機構(gòu)通過20余年養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗積累,組建了涵蓋康復(fù)治療師、慢性病管理專員和臨終關(guān)懷顧問的專業(yè)隊伍。依托全時制健康監(jiān)測機制,對入住老人的生命體征、用藥情況、病情進展實施動態(tài)追蹤,確保對心臟病、糖尿病等慢性病并發(fā)癥的預(yù)防性管理。康復(fù)護理區(qū)配備步態(tài)訓(xùn)練器、作業(yè)治療器材等專業(yè)設(shè)備,可針對術(shù)后康復(fù)、腦卒中后遺癥等常見病癥開展個性化康復(fù)計劃。
在急癥處置方面,機構(gòu)建立了綠色急救通道,與南京醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)療機構(gòu)形成轉(zhuǎn)診協(xié)作。對吞咽功能障礙、褥瘡感染等典型失能老人并發(fā)癥,護理團隊可實施鼻飼管護理、創(chuàng)面清創(chuàng)等專業(yè)醫(yī)療處置。臨終關(guān)懷服務(wù)則通過疼痛管理、心理疏導(dǎo)等全人護理模式,確保終末期患者的生活質(zhì)量。
醫(yī)療信息化建設(shè)上,采用電子健康檔案系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程數(shù)字化管理。每位老人的用藥記錄、體檢數(shù)據(jù)、康復(fù)進度均形成可視化分析圖表,便于家屬通過移動端實時查閱。營養(yǎng)膳食中心還配備專業(yè)營養(yǎng)師,針對腎病、肝病等特殊飲食需求提供醫(yī)學(xué)膳食方案。
作為南京市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目,該機構(gòu)通過公建民營模式將醫(yī)療資源有效下沉社區(qū),形成了從疾病預(yù)防、急性期治療到康復(fù)護理的全周期健康管理模式,為重度失能老人提供了專業(yè)化醫(yī)療照護解決方案。
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